- Cicatriz da cesariana com aderência à parede da musculatura abdominal e fáscia intestinal, provocando uma obstipação crónica;

- Barriga: sinais de desprogramação abdominal, diminuição do tónus abdominal, sinais de diminuição do colagéneo (pele seca) e ptsore umbilical ("queda do umbigo");

E, agora, com o parto da Laura, a tudo isto, juntou-se ainda:

- Dificuldade em manter a contracção pélvica em momentos de pressão (tosse e abdominal);

- Músculos do pavimento pélvico: musculatura superficial e intermédia de grau 3 e musculatura profunda de grau 1 -  numa escala de 0 a 5, sendo o 0 muito mau e o 5 muito bom.

Tudo isto foi avaliado de forma externa e interna, pela Soraia, sem qualquer desconforto ou dor e logo na primeira consulta fiz o primeiro tratamento, neste caso, começamos pela cicatriz e  posso dizer-vos que o alívio foi imediato! Instântaneo! E visualmente a minha barriga mudou logo, menos volume e com aspecto mais liso. Desde, então, e já lá vão três semanas, fazemos consultas semanais e a cada sessão sinto-me melhor. 

Para mim, tudo isto tem sido, sem dúvida, a minha grande lição da maternidade. Tenho aprendido muito sobre o real impacto de uma gravidez e de um parto no corpo de uma mulher e que está muito para além das transformações físicas que sofremos e que vamos acompanhando ao espelho. Tenho aprendido também como é importante cuidarmos da nossa parte íntima e como isso, tem reflexos imediatos na nossa postura, no nosso bem-estar psíquico, no nosso comportamento e na nossa relação connosco próprias e com os outros.

Importância de fazer uma correcta avaliação do pavimento pélvico em qualquer tipo de parto?Quando deve ser feita? E porquê?

"A avaliação dos músculos do pavimento pélvico deve ser feita entre as 6/8 semanas do pós-parto, sempre após a consulta com o obstetra que segue a mulher. Isso significa, que após o okay médico, a mulher se encontra apta a trabalhar o seu corpo. Sempre, sem esquecer, com o apoio de profissionais especializados. Esta avaliação é importante, pois para além de avaliarmos a postura, cicatrizes e alterações da parede abdominal, vamos também avaliar o estado de uma área tão esquecida pelas mulheres. O pavimento pélvico. Mas as alterações, desconforto e dores físicas após a gravidez e o parto são muito reais. A maioria dessas alterações e desconforto tem origem num colapso do core e do pavimento pélvico, o que faz que se algo não está a funcionar correctamente, então tudo o que tem que trabalhar em torno ou com este, basicamente, não funciona bem também.

As alterações físicas que mais vejo nas minhas consultas após o parto são: a incontinência urinária e fecal, lombalgias persistentes, dores pélvicas, alterações relacionas com a cicatriz da cesariana, dor durante o ato sexual e prolapso dos órgãos pélvicos (sensação de peso no baixo ventre, ou como se sentasse em cima de uma bola de ténis). Por exemplo, se não existe um suporte muscular pélvico correto e a mulher sofrer de obstipação crónica, poderá levar ou exacerbar prolapsos dos órgãos pélvicos. Algumas mães realizam um check-in com um fisioterapeuta simplesmente como uma segurança para iniciarem a sua actividade física, ou para terem a certeza que “está tudo bem lá em baixo”. Algumas não apresentam sintomas alguns, apenas procuram retornar á sua vida com a certeza que estará tudo bem." Soraia Rosa Coelho, fisioterapeuta.

Quais os benefícios para a mulher, quando a sua parte íntima está “de boa saúde”?

"Pavimento pélvico forte, mulher feliz! Quando esta área se encontra saudável e forte, toda a postura da mulher altera. Ela encontra-se mais direita, deixam de ocorrer perdas de xixi quando corre, tosse, pega no bebé... Um parto futuro torna-se mais fácil, pois estes músculos têm de ser como uma bailarina: fortes e flexíveis ao mesmo tempo. E a vida sexual melhora! E muito! Precisamos de músculos fortes para que o orgasmo seja mais intenso. Aquelas contracções que sentimos durante o clímax, devem-se às contracções destes músculos." Soraia Rosa Coelho, fisioterapeuta.

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Deixo-vos com dois vídeos importantes, nos quais a Soraia explica tudo sobre Pavimento Pélvico:

Podem ficar a conhecer um pouco mais sobre o trabalho que a Soraia desenvolve aqui: Pelvic Care